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2026年5月,世界青光眼学会联合会(WGA)时隔二十年首次全面更新闭角型青光眼国际共识,中国学者首次跻身核心决策层,由中国学者主导推广的“小青白”“小青”标准化微创术式获得最高等级循证推荐。这意味着,闭角型青光眼的手术治疗正式从小梁切除术主导的时代,迈入以晶状体为核心、联合微创青光眼手术(MIGS)的新纪元。

(世界青光眼学会联合会(WGA)共识系列第十二册《房角关闭和闭角型青光眼》正式出版发行)
在青岛,这项与国际同步的前沿技术已成熟落地。青岛华厦眼科医院业务副院长、青光眼白内障科主任马元孝,带领团队开展“小青白”等微创青光眼手术两年以来,已累计为100余例闭角型青光眼患者成功实施手术,术后眼压控制稳定、视力恢复理想,让岛城患者在家门口即可享受到与国际共识同步的精准治疗。
对比传统:“小青白”优势明显
青光眼主要分为闭角型和开角型两大类,两者的发病机制与手术策略截然不同。对于传统闭角型青光眼,手术以“大青白”(白内障超声乳化+小梁切除术)为主,手术时间长(40-50分钟)、创伤大、术后需依赖滤过泡,存在低眼压、滤过泡渗漏等并发症风险,住院需4-5天。
而WGA新共识重点推荐的“小青白”(Phaco+GSL+GT,即超声乳化+房角分离+房角切开)术式,通过房角分离联合房角切开,重新开放被关闭的房角,精准针对闭角型青光眼的核心病理解剖环节,同时具有三大优势:无需植入耗材,通过常规器械即可完成;手术时间缩短至15分钟左右;术后观察1-2天即可出院,不依赖滤过泡,并发症风险显著降低。

马元孝院长拥有二十五年眼科临床经验、超6万例白内障手术积累。他表示:“‘小青白’术式保留了患者自身房水流出通道,更符合生理结构,尤其适合闭角型青光眼高发的东亚人群。我们已形成成熟的手术流程和围手术期管理规范。”
百例见证:高龄、复杂患者同样平稳康复
69岁的张阿姨是近期受益患者之一。她因“双眼闭角型青光眼合并白内障”入院,术前眼压高达35mmHg,视力仅0.2,且伴有高血压病史。马院长团队为她实施了“小青白”联合手术,术后第一天眼压即降至12mmHg,视力提升至0.6,观察一天后顺利出院。“没想到恢复这么快,第二天就能看清东西了,也不怎么疼。”张阿姨感慨道。

过去两年,像张阿姨这样的案例已有100余例,其中不乏80岁以上高龄、合并糖尿病或心肺功能不全的复杂患者。术后随访显示,大部分患者术后眼压控制达标,无严重并发症发生,充分验证了该术式的安全性与有效性。
立足专业:为岛城青光眼患者提供更多选择
青岛华厦眼科医院青光眼白内障科,在马元孝院长带领下,始终关注国际青光眼诊疗前沿动态,将“小青白”等经国际共识推荐的成熟术式引入临床,形成规范化操作路径。
马元孝院长同时担任山东省医学会眼科分会青光眼学组委员、华厦眼科医院集团白内障委员会副主任委员。他强调:“WGA新共识让中国方案站上了国际舞台。我们要做的就是把经过验证的好技术踏踏实实做好,为不同需求的患者提供更多元的治疗选择。”
青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病,早发现、早治疗是关键。如果您或家人有眼胀、头痛、视力模糊、看灯有彩虹圈等症状,请尽早到专业眼科机构筛查。青岛华厦眼科医院,以专业和用心,护航您的光明视界。

